Один костыль с какой стороны. Как ходить на костылях по лестнице. Костыли с опорой на локоть
Когда функция нижних конечностей нарушена из-за травмы или заболевания, применяются костыли. Это простое приспособление для ходьбы за счет переноса тяжести тела с ног на руки применяется с доисторических времен до наших дней. Очень важно среди всех видов сделать оптимальный выбор, а также знать, как правильно ходить на костылях в различных ситуациях.
Костыли могут быть необходимы для временного использования при переломе ноги, после операции эндопротезирования коленного или тазобедренного суставов. Немало есть постоянных пользователей после ампутации, с тяжелыми заболеваниями костей и суставов ног, нервной системы. Для этой категории людей особенно актуально соблюдение правил выбора, безопасного и удобного пользования этим средством передвижения.
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Все многообразие костылей делится на 2 вида:
- Плечевые, или подмышечные.
- Локтевые.
Особенности подмышечных видов
Плечевые костыли представляют собой наиболее надежную опору на подмышечную область и плечевой сустав, когда больной не может удерживать свой вес с помощью ног ввиду тяжелых нарушений их опорной функции или большой массы тела. Они полностью исключают нагрузку на больную ногу.
Костыли с опорой на локоть
Локтевые виды предназначены для опоры на кисть и предплечье, когда необходимо удерживать вес не полностью, а лишь частично . Такие приспособления предпочтительны тем, у кого имеются проблемы с плечевым суставом, когда подмышечный вариант вызывает болевые ощущения. Эта модель получила название «канадки» в честь изобретения их канадским жителем, заболевшим полиомиелитом.
Существуют также модификации изделий с различными приспособлениями. Например, телескопический вариант с возможностью изменения длины, костыли Борувка – телескопические, складные и снабженные страховочной педалью для обуви.
Все костыли изготавливаются из легких и прочных материалов – особых пород дерева, алюминиевых сплавов, пластмасс. Они имеют устройства для опоры и против скольжения.
На что обратить внимание при выборе
Необходимо правильно подобрать приспособления, в зависимости от их вида и параметров тела. Для этого существуют определенные правила, которые рассчитаны как на выбор в присутствии больного, так и заочно, если это необходимо.
Подмышечные костыли
Первый вариант выбора – оптимальный, при наличии больного, он дает возможность более адекватного подбора, возможность попробовать и в дальнейшем быстрее адаптироваться. Алгоритм действий при выборе таков:
- больной становится с выпрямленным туловищем, обутый, ставит вертикально рядом с собой костыль;
- руку на больной стороне свободно опускают и слегка сгибают под углом 25-30°;
- устанавливают расстояние верха костыля до нижнего края подмышечной впадины 5 см, а нижний его конец на 15 см от носка стопы;
- рукоятка для кисти должна быть на уровне запястья, если кисть выпрямлена, или на уровне кулака.
В отсутствие пациента подмышечный вариант подбирают по росту, рассчитывая их длину по простой формуле: рост минус 40 см.
Костыли под локоть
Для того, чтобы выбрать этот вид с оптимальной опорой под локоть, нужно:
- встать и выпрямить туловище;
- руку на больной стороне согнуть в локте под углом 20 °;
- костыль поставить параллельно ноге;
- расстояние от локтя до фиксирующей манжеты должно быть не менее 5 и не более 10 см.
Какой вид лучше выбрать
Вопрос о том, какие костыли подойдут и будут удобнее — подмышечные или локтевые решается врачом в каждом конкретном случае. Критерием выбора в данном случае является характер патологии конечностей.
Подмышечные обычно применяют в процессе иммобилизации при переломах, после операций, когда совсем нельзя нагружать ногу. По мере восстановления их заменяют на локтевой вариант.
Поэтому для более длительного использования лучше подойдут локтевые модели.
При выборе любого вида важно учитывать вес их будущего пользователя . Если он не превышает нормы, лучше использовать модели из легких материалов весом до 1,5-2 кг, для тучных людей надежнее будут утяжеленные модели из металла весом 4 кг и больше.
В любом случае при выборе вида костылей нужно руководствоваться рекомендацией врача.
Какие костыли лучше выбрать и как правильно ходить на них
Как ходить на костылях
Важно не только сделать оптимальный выбор костылей, но и освоить приемы, как правильно на них ходить. Это совсем несложно, больные быстро приобретают навыки и привыкают к такому передвижению.
Как встать
Чтобы встать со стула, нужно выпрямить туловище и голову, так лучше поддерживается равновесие. Конец костыля должен быть на расстоянии 25-30 см от стопы, но не ближе 10 см. Здоровое колено и руки в локтях слегка сгибают, делают нерезкий пробный толчок – пробуют оторвать тело от пола, затем больше делают упор на руки. Верхние концы-упоры костылей должны быть близко к туловищу, а нижние отведены в сторону от ноги на 30 см, то есть их ось имеет слегка косое направление.
Как начать ходить
Для начинающих самая безопасная и удобная «челночная поступь»: костыли переставляют вперед на 30 см, опираясь на руки, приподнимают тело, скользя при этом по полу здоровой ногой. В дальнейшем по мере приобретения навыков и тренировки мышц рук можно научиться быстро и легко ходить.
Особенности передвижения по лестнице
Особую осторожность и правила нужно соблюдать, чтобы ходить на костылях по лестнице. Общим правилом является опора одной рукой на перила, а другой на оба костыля. Подниматься вверх по лестнице нужно не спеша, в такой последовательности :
- одной рукой держатся за перила несколько впереди туловища, в другую берут оба костыля;
- «уравновешивают» тело, чтобы опора на руки была примерно одинаковой;
- здоровую ногу ставят на ступеньку выше, подтягивают тело вверх с помощью рук;
- затем ставят на эту же ступеньку костыли;
- снова повторяют каждый шаг, больная нога при этом отведена назад.
Чтобы спуститься вниз по лестнице все делают в обратном порядке: ставят костыли на нижнюю ступень, больная нога вытянута и отведена. Опираясь рукой о перила, ставят на нижнюю ступень здоровую ногу и переносят тяжесть тела, затем все повторяется. Передвижение по ступенькам с помощью подлокотных костылей аналогичное.
Для не имеющего достаточного опыта пользователя хождение по лестнице может быть опасным, лучше пользоваться помощью постороннего человека.
С одним костылем ходить удобнее в том плане, что одна рука остается свободной. С другой стороны, увеличивается нагрузка на одну руку, особенно если ее мышечная сила недостаточна, а вес тела большой. Костыль располагается у здоровой руки, сначала выставляют вперед его и выпрямленную больную ногу, затем опираются на здоровую, перенося вес тела на нее и на руку.
Альтернатива костылям
Существуют и другие приспособления, с помощью которых можно передвигаться с одной опорной ногой. К ним относятся трости – складные, с двойной рукояткой и сидением, с несколькими опорными ножками и манжетами для рук.
Другим альтернативным приспособлением являются ходунки , которые существенно уменьшают опору тела на мышцы рук. Существует множество моделей – регулируемых, складных, с колесиками. Что лучше предпочесть – костыли или ходунки, зависит, в основном, от возраста и общего состояния. Пожилым и ослабленным людям больше подойдет альтернатива.
Недавно в США изобретено электронное устройство типа «умного ортеза» на ногу, которое поможет свободно передвигаться больному по любой поверхности, и с помощью смартфона передавать сигналы о состоянии поврежденной ноги.
Где приобрести, стоимость
Приобрести костыли можно в аптеках, магазинах медтехники и ортопедии, их цена зависит от материала, размеров, дополнительных приспособлений, и варьирует от 300 до 6000 рублей . Для временного пользования существует бесплатный прокат, а для инвалидов и ветеранов в центре соцобслуживания организована бесплатная выдача.
Чтобы костыли были надежным и удобным средством для передвижения, нужно выбирать их по рекомендации врача, отрегулировать и настроить под себя, освоить навыки правильного использования.
Как быстро научиться ходить на костылях и избежать ошибок
Серьезные травмы ног в период выздоровления предполагают передвижение на костылях, чтобы не перегружать ступни, голени и колени. Перед тем как научиться ходить на костылях, нужно знать правила их выбора и настройки под определенного человека.
Как правильно ходить на костылях и сложно ли это?
Правила выбора
Главное правило: длина костылей должна быть равной росту больного минус 40 см. В зависимости от длины и предназначения костыли подразделяются на три вида:
Детские (90−116 см);
Подростковые (116−127 см);
Взрослые (120−150 см).
Есть и другие правила настройки костылей, чтобы на них было удобно передвигаться.
Во-первых, подмышечный валик должен находиться на 5 см ниже подмышки.
Во-вторых, высота детали для опоры рук должна быть немного выше запястья. При этом локоть должен быть согбенным приблизительно под углом 30 градусов. Эти правила касаются подмышечных костылей.
Есть еще костыли под локоть. При их выборе обращают внимание на расположение манжеты. Она должна находиться на расстоянии 6−7 см от острой точки локтя (при среднем росте). Локоть сгибают под углом 15−20 градусов.
Правила передвижения: как правильно ходить на костылях
Итак, средство передвижения выбрано, теперь возникает другой вопрос: как правильно ходить на костылях. Тактика продвижения вперед зависит от направления ходьбы. Если нужно идти прямо, действуют по такому алгоритму:
1. Выносят костыли вперед, сзади опираясь на здоровую нижнюю конечность.
2. Поврежденную ногу аккуратно переставляют вперед и, если возможно, немного опираются на нее.
3. Убедившись, что вспомогательные средства передвижения стоят надежно и прочно, перенесят на них вес тела.
4. Ставят здоровую нижнюю конечность впереди поврежденной на пару сантиметров.
Эти правила легко соблюдать, если дорога ровная и прямая. Если нужно подниматься вверх или спускаться вниз, нужно внимательно следить за тем, чтобы вес тела находился посередине между средствами передвижения и здоровой нижней конечностью. В противном случае можно легко упасть.
Лестница
Многих интересует, как ходить на костылях по лестнице. Да, это требует особого мастерства. При спуске действуют так.
Прежде, чем встать на костыли, необходима их подгонка (конструкция костыля позволяет установить нужную длину). Необходимо знать, как правильно держать костыль: верхняя часть костыля не должна упираться в подмышку. Спина стоящего на костылях должна быть по возможности прямой. Как правильно подобрать костыли смотри .
Как правильно ходить на костылях:
На всех этапах обучения необходима подстраховка;
Больной стоит на здоровой ноге, держась одной рукой за опору, например, прямоугольный стол, другой — за костыль.
Затем:
выставляет костыль вперед на длину шага;
переносит на костыль тяжесть своего тела;
переносит здоровую ногу на длину шага;
повторяя все это снова и снова, двигается вдоль стола;
доходит до конца стола, поворачивается, меняет костыль и опору местами и тем же способом двигается обратно.
Больной стоит на здоровой ноге, в обеих руках — костыли.
Затем он:
выносит один костыль вперед на длину шага;
выносит вперед на длину шага другой костыль;
переносит на костыли свой вес;
переносит на длину шага здоровую ногу;
повторяет все это снова и снова.
В дальнейшем можно переходить к ходьбе, когда оба костыля выносятся вперед одновременно.
Когда человек стоит с двумя костылями, они должны быть разведены немного в сторону — это придает человеку большую устойчивость.
При использовании костылей различных видов следует помнить о том, что:
массу тела следует переносить на руки, а не на подмышки, чтобы избежать повреждения подмышечной области;
поддерживать широкую базу для опоры даже во время отдыха;
держать костыли примерно в 10 см от края и впереди ноги;
при использовании костылей с упором в подмышечные впадины опорные стойки должны находиться близко от груди для обеспечения лучшего равновесия;
голову держать прямо и сохранять ровное положение тела во время ходьбы.
Наилучшая позиция больного: голова высоко приподнята, спина прямая, здоровое колено слегка согнуто. Для поддержки можно опереться спиной о стену. Наконечники костылей помещают на расстоянии примерно 15 см от носков и слегка кпереди. Если у больного широкие бедра — наконечники лучше отвести в сторону на большее расстояние. Расстояние между подмышкой и верхней частью костылей должно быть около 2-3 пальцев. Локти согнуты под углом 25-30.. Толчком можно проверить, легко ли тело отрывается от пола. Руки должны быть почти прямые. Приспособленность к костылям проверяется во время прогулки.
Для того чтобы встать со стула, сложенные вместе костыли помещают с поврежденной стороны и ухватываются за них изнутри. Затем перебрасывают их другой рукой через стул, выпрямляют здоровую ногу.
Для того, чтобы сесть, повторяют те же движения, начиная с размещения двух костылей на поврежденной стороне. Затем больной выпрямляет спину и садится. При этом он должен быть уверен, что кресло или стул не качаются.
При ходьбе с костылями помещают оба костыля одновременно на 30 см впереди и 15-20 см в сторону пальцев ноги. Переносят, опираясь на рукоятки, тяжесть тела вперед. Можно покачаться на костылях. Приземляются на пятку так, чтобы костыли были позади больного.
Поступь челночного типа наиболее проста и безопасна для тех, кто начинает пользоваться костылями. Начинать надо с того, чтобы вынести костыли вперед, перенести тяжесть тела вперед, опираясь на руки, и скользить в том же направлении здоровой ногой.
При подъеме или спуске с лестницы можно использовать следующий метод. Больной берет оба костыля под одну руку, придерживает их изнутри большим пальцем. Другой рукой ухватывается за перила (рука немного впереди тела).
При подъеме костыли оставляют на том уровне, где стоят. Затем равномерно распределяют массу тела на руке, держащей костыль, и на перилах. Поднимают здоровую ногу на ступеньку, оставляя позади больную ногу, выпрямляют здоровую ногу и продвигают костыли вперед.
При спуске со ступеней костыли помещают на нижнюю ступень и вытягивают больную ногу. Затем равномерно опираются на руку, держащую костыли, и на перила. Продвигают вперед здоровую ногу на нижнюю ступень. Рекомендуется пользоваться этим методом при спуске или подъеме на узких лестницах.
При травмах, переломах, заболеваниях суставов и некоторых других проблемах с ногами специалисты рекомендуют использование трости или костылей. Они позволяют снизить нагрузку при передвижении. Но не все знают, что подбирать и использовать опорные изделия необходимо по определенным правилам, иначе можно нанести вред.
Рассмотрим более подробно, как правильно ходить на костылях, и какие существуют методы их подбора.
Костылями называются приспособления для поддержания тела человека в вертикальном положении при движении и стоянии. Они требуются тем, кто временно или постоянно требует дополнительной опоры, и позволяют увеличивать ее площадь.
Показаниями к применению этой конструкции являются:
- травмы ноги ( , сустава, ушибы мягких тканей);
- паралитические изменения в результате нарушения центральной или периферической нервной системы (грыжа межпозвонкового диска, спинальная атрофия, атаксия, полинейропатия);
- поражение костей при полиомиелите;
- дегенерация суставов при и .
Это важно ! Очень часто необходимы костыли для пожилых людей, у которых атрофия мышц развивается в результате возрастных изменений.
Как ходить на костылях правильно
При ходьбе с костылями первый шаг следует делать здоровой ногой, а поврежденная конечность в это время образует одну линию с опорами. Потом они одновременно переставляются к здоровой ноге.
В конце человек становится, опираясь полностью, костыли и конечности должны располагаться на одной линии. Самое главное, чтобы вес тела падал на здоровую ногу, а не на травмированную.
Поначалу такое перемещение может вызывать некоторые затруднения, но постепенно человек привыкает, и может довольно быстро передвигаться. Продолжать использование приспособлений следует до тех пор, пока необходим щадящий режим . Когда обломки костей срастаются, и появляется возможность ходить самостоятельно, необходимость в опоре пропадает.
Длительное применение костылей становится необходимостью после операции эндопротезирования (замены сустава), если у человека большой вес тела, или нарушена структура костей.
Выбирать костыли следует согласно таким правилам:
- Использовать привычную для определения высоты изделия.
- Накладки не должны упираться в подмышки. Лучше всего, если зазор будет составлять 4 см.
- Рукоятка должна находиться на уровне ладоней при стоянии с прямой спиной.
- Привыкать к хождению следует постепенно. При возникновении чувства усталости нужно отдохнуть и продолжить на следующий день.
Если человек не чувствует твердого равновесия, опираясь на костыли, специалист может предложить ему воспользоваться ходунками. Ослабленным людям пожилого возраста костыли могут не подойти из-за слабости мышц верхнего плечевого пояса. В этом случае рекомендуется приобрести кресло-каталку.
Спуск и подъем
Особое внимание следует уделить моменту, как подниматься и спускаться по лестнице при помощи двусторонней опоры. Не везде в поликлиниках или других зданиях есть лифт. Двигаться при спуске нужно следующим образом:
- сначала на ступеньку ставятся костыли;
- между ними наступают здоровой конечностью;
- больная нога идет в последнюю очередь.
Это важно ! Во время спуска нельзя сильно размахивать опорами и резко наклонять туловище. Это приведет к нарушению равновесия и падению. Выполнять развороты нужно на здоровой ноге.
При подъеме следует вести себя так:
- поставить здоровую ногу;
- после нее — больную;
- костыли ставятся в последнюю очередь.
Во время движения необходимо делать основную опору на кисти рук. Если это правило не соблюдается, то подмышки натираются. Для смягчения подкладок можно использовать носок или полотенце. Давление в подмышечной области может приводить к нарушению чувствительности в руке, но это явление быстро проходит после устранения причины.
Сильное сжатие рукоятки вызывает онемение и судороги в пальцах. Симптом можно устранить, если немного разжать кисть, чтобы при поднятии костыль падал в руку.
В качестве сумки во время использования подпорки лучше всего брать обычный рюкзак. Это поможет не заваливаться на бок и не усиливать нагрузку на больную ногу.
Если необходимо сесть, костыли следует сложить, свободной рукой опереться о стул и медленно опуститься на него. Опора осуществляется на здоровую конечность, больная нога находится в согнутом состоянии.
Переход на трость
После использования костылей, по мере выздоровления и восстановления, у некоторых пациентов возникает необходимость перехода на одиночную опору - один костыль или трость.
Существует правило, как перейти с костылей на трость после эндопротезирования или травматизации. Вначале следует правильно подобрать приспособление. Уровень рукоятки должен соответствовать уровню немного согнутого лучезапястного сустава.
Основная задача трости — не только снизить нагрузку, но и обеспечить твердое равновесие. При ходьбе она располагается со здоровой стороны.
Особенности хождения с одним костылем или тростью по лестнице такие же, как и при использовании двух подпор. По мере выздоровления у человека восстанавливается тонус мышц, и необходимость в поддержании равновесия постепенно отпадает.
Заключение
Хождение на костылях и с помощью трости не требует специальных навыков. Однако следует внимательно изучить несколько несложных правил использования этими изделиями, чтобы улучшить состояние и ускорить реабилитацию.
Вконтакте
Как ходить на костылях по лестнице?
- костыль подмышку держа второй
другой рукой опираешься на поручень
костыль ставишь на ступеньку ниже
переносишь здоровую ногу - и всее.. .
не бойсь - все получиццо!. .
но потренироваццо хотя бы с полчаса лучче если крепкий парень подстрахует
если будешь падать - он поймает
а потом и не отпустит
на всю оставшуюся жизнь... - Милая девушка! Вес-то у вас небольшой-а значит это вообще не проблема! Очень удобно-костыли вперед-если вниз идете -потом ножку здоровую и так далее А вверх-придется немного сложнее-я ходила таким образом-костыль один в руку-другой можно и переставлять по ступенькам вверх к перилкам прислоняя-а можно наклониться и вперед его положить повыше! Вымоете потом дома! Хорошо -если повезет -может кто-то пойдет попросите-его наверх занесут! За перила рукой одной опираетесь-переносите выше себя и переступаете ногой здоровой -переносите костыль! И так далее! Просто привыкнуть надо! Сейчас потренируйтесь и увидите -что не все так страшно! И совсем хорошо-если вам кто-то поможет! Спукаться легко-научитесь подниматься-и нет проблем! Желаю скорейшего выздоровления!
- Бочком и потихоньку. Человек ко всему приспосабливается.
- Люди как то передвигаются, с начало костыли потом ноги и так до конца ступенек
- ну да или родителей
- попроси друга чтоб помог.
- Боком.
Держась за поручни.. - Анфиса. Потренируйся дома. 1 костыль ставишь на ступеньку ниже.
Вес тела на не.2-й костыльспускашь сюда же. Опора на оба. И т. д.
Учись сначала на ровном полу. Заранее не паникуй.
Я после операции более месяца двигалась с помощью костылей.
Потом перешла на трость. Это было в 2006г. Сейчас мне 70 лет. - Передвижение вверх по лестнице
Пусть кто-то стоит позади Вас, чтобы помочь Вам в случае необходимости.
Костыли должны быть на той же ступеньке, на которой Вы стоите.
Вес должен быть расположен между костылями.
Поставьте Вашу здоровую ногу на следующую ступеньку. Затем подтяните травмированную ногу.
Вытяните здоровую ногу и поднимите костыли и травмированную ногу.Передвижение вниз по лестнице
1. В момент движения травмированной ноги вперед поместите костыли на ступеньку вниз.
2. Вес должен быть расположен между костылями.
3. Переместите здоровую ногу на ступеньку вниз.
Усаживание в машину и выход из машины
Пусть кто-то откроет дверь и откинет спинку сиденья как можно дальше назад.
Откиньтесь назад до тех пор, пока Вы не достигнете края сиденья. Возьмитесь за сиденье одной рукой и за рукоятки костылей другой рукой.
Наклоните голову, чтобы не удариться. Встаньте или сядьте,
перенеся вес тела на здоровую ногу.
Для того, чтобы сесть, поставьте пятку здоровой ноги на раму автомобиля и откиньтесь назад. Передвиньтесь на сиденье до тех пор, пока Вы не сможете подтянуть травмированную ногу в машину.
- Ступенька Костыль, ступенька ногой и т. д.
- Акуратно передвигаться, опираяь на костыли. Можно быстро привыкнуть. Моя жена за месяц до родов сломала. Так, когда я ей звонил, скакала по лестнице. В гипсе рожала. И родил хоршую девочку Наташу.
- Бедная. Даже не могу ничего посоветовать...
- Тогда лучше тебе дома отдыхать и пусть родные и близкие тебя успокаивают и приносят из магазина продукты и вещи покупают и молись Богу о выздоровлении.
- очень осторожно. Без помощи посторонних не обойтись
- Друзья обязательно помогут. Обязанны помочь. Святое дело.
